新型コロナウイルス感染症

→【参考】感染症法5類移行以前（令和5年5月7日）の情報

発生動向のグラフ

報告週対応表（国立感染症研究所）

参考：定点医療機関報告数の推移（5月8日以前からの数値含む）は　こちら（PDF：76KB）

＊新型コロナウイルス感染症に関する注意喚起（山梨基準）は　こちら（PDF：221KB）

8月24日から発令していた「感染拡大注意報」「医療ひっ迫注意報」は、基準目安を下回ったため10月12日に解除しました。　

　新型コロナウイルス感染症とは、新型コロナウイルスによって起きる感染症です。主に鼻やのど、気管、肺などの臓器（呼吸器）に感染し、インフルエンザや風邪に似た症状を引き起こします。感染が広がり、流行が続くにつれて新型コロナウイルスの遺伝子は変化しており、少しずつ特徴の異なる“変異株”がたびたび出現しています。感染の広がりやすさや感染したときの症状の強さ、治療薬やワクチンの効果は、変異株によって異なることがわかっています。2023年5月現在、山梨で検出される新型コロナウイルスは、この変異株のひとつであるオミクロン株がほとんどです。

特徴（症状、感染経路）

　新型コロナウイルスの主な感染経路は、感染した人の咳やくしゃみ、会話のときに出る飛沫や、それよりもさらに小さい粒子（エアロゾル）に含まれるウイルスです。ウイルスを含む飛沫やエアロゾルを別の人が吸い込むと感染が広がります。また、別の人の目や鼻、口にそれらが付着しても感染することがあります。感染している人は、たとえ症状がなくてもウイルスを排出します。ウイルスが付着した物を触るだけでは感染しませんが、ウイルスが手に付着した状態でそのまま目や鼻、口に触れると感染することがあります。

　新型コロナウイルス感染症の症状は、発熱、体のだるさ、頭痛、のどの痛み、咳、鼻水、味覚や嗅覚の異常などです。オミクロン株では、特にのどの痛み、咳、鼻水などの症状が多いです。オミクロン株では、感染から症状が出るまでの期間（潜伏期間）は３日程度のことが多く、長くても7日程度と言われています。また、感染しても20～40%の人には症状が出ないことがわかっています。

　感染したときに状態が悪化（重症化）しやすい人がもつ特徴のことを“重症化のリスク因子”と呼びます。新型コロナウイルス感染症では、高齢であることや、肥満、慢性肺疾患、糖尿病、腎臓病、心臓病、免疫機能の低下、妊娠、などが重症化のリスク因子です。このような重症化のリスク因子をもつ人を中心に、一部の人では肺炎を起こし、重症化して息が苦しくなることがあります。

治療と予防　

【予防】
　主な感染経路である飛沫やエアロゾルによる感染を防ぐためには、マスクの着用と換気が有効です。特に混雑した場所に行くときや、誰かと近い距離で会話するときなどには、マスクの着用により自分が感染する可能性を下げることができます。また、換気により室内の空気を入れ替えることも非常に有効です。さらに、自分の手や指を介した感染を防ぐために、手指衛生（手洗いをしたり、手指消毒剤を使用したりすること）を心がけましょう。

　免疫機能を抑える治療を受けている人などでは、チキサゲビマブ／シルガビマブ（商品名：エバシェルド筋注セット）という中和抗体薬による予防も選択肢になります。該当する人はかかりつけの医師にご相談ください。

　また、新型コロナウイルスに限った話ではありませんが、日頃から健康的な生活を送り、体調を整えておくことは非常に大切です。十分な休養や睡眠をとり、バランスのよい食事と適度な運動を心がけましょう。

　ワクチンについては、日本で接種が行われている新型コロナワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があり、また、感染や重症化を予防する効果も確認されています。時間の経過とともに感染予防効果や発症予防効果が徐々に低下する可能性はありますが、重症化予防効果は比較的高く保たれていると報告されています（厚労省HP）。

【治療】

　重症化のリスク因子がない人は、十分な休養と症状を和らげる薬（対症療法）を使用することで、特別な治療を受けなくても自分の免疫の働きによって自然に治ります。対症療法のための薬はドラッグストアなどでも購入できます。感染したときに備えて、事前に準備しておくといいでしょう。

　そのほか、新型コロナウイルス感染症に対して使用される代表的な薬剤は以下の通りです。実際に使用する場合にはさまざまな条件があるため、医療機関を受診した時によく相談しましょう。

＜抗ウイルス薬＞
・エンシトレルビル（内服薬、商品名：ゾコーバ）
原則として重症化のリスク因子がない人に使用します。発症後の早期に使用することで、新型コロナウイルス感染症による症状の早期改善が期待できます。妊娠中や妊娠している可能性がある女性には使用できません。
・モルヌピラビル（内服薬、商品名：ラゲブリオ）
原則として重症化のリスク因子がある人に使用します。発症後の早期に使用することで、新型コロナウイルス感染症による症状の早期改善や、重症化の可能性を下げる効果が期待できます。妊娠中や妊娠している可能性がある女性には使用できません。
・ニルマトレルビル／リトナビル（内服薬、商品名：パキロビッドパック）
原則として重症化のリスク因子がある人に使用します。発症後の早期に使用することで、新型コロナウイルス感染症による重症化の可能性を下げる効果が期待できます。
・レムデシビル（静脈注射薬、商品名：ベクルリー）
原則として重症化のリスク因子がある人や、すでに肺炎を起こしている人に使用します。発症後の早期に使用することで、新型コロナウイルス感染症による重症化の可能性を下げる効果や、症状の早期改善が期待できます。

＜中和抗体薬＞
・カシリビマブ／イムデビマブ（静脈注射薬、商品名：ロナプリーブ）
・ソトロビマブ（静脈注射薬、商品名：ゼビュディ）
・チキサゲビマブ／シルガビマブ（筋肉注射薬、商品名：エバシェルド筋注セット）
原則として重症化のリスク因子がある人に対して使用します。ただし、オミクロン株では有効性が減弱すると言われており、現在はほとんど使用されていません。チキサゲビマブ／シルガビマブは免疫機能が低下する病気をもつ人や、免疫機能を抑制する治療を受けている人に対して予防目的でも使用できます。

＜免疫抑制・調整薬＞
・デキサメタゾン（副腎皮質ステロイド薬、内服薬・注射薬、商品名：デカドロン　など）
・バリシチニブ（ヤヌスキナーゼ阻害薬、内服薬、商品名：オルミエント）
・トシリズマブ（ヒト化抗ヒトIL-6受容体モノクローナル抗体、静脈注射薬、商品名：アクテムラ）
いずれも酸素投与が必要な人や、人工呼吸器が必要な人など、重症化した人に対して使用します。新型コロナウイルス感染によって生じた過剰な炎症を抑える目的で使用します。

◆詳細はこちら

経口抗ウイルス薬（ラゲブリオ、パキロビッド、ゾコーバ）について

中和抗体薬（エバシェルド）について

新型コロナウイルス感染症に罹ったら

　重症化のリスク因子がある人は、症状が出たら早めに医療機関を受診しましょう。重症化を防ぐ目的で抗ウイルス薬を使用する場合があります。だたし、飲み合わせの悪い薬が多いため、必ずお薬手帳など、使用中のお薬がわかるものを持参してください。

　自宅では十分な休息をとり、十分な栄養や水分を補給してください。症状がつらいときには、対症療法の薬を使用しましょう。また、周囲の人に感染を広げないために、発症した日を０日目として５日間が経過し、かつ症状が改善してから２４時間が経過するまでは外出を控えるようにしましょう。それ以降もウイルスを排出する可能性が残るため、発症から10日間が経過するまではマスクを着用したり、高齢者や妊婦との接触を避けたりするなどのご配慮をお願いします。