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更新日:2015年1月20日

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原爆被爆者への医療(介護保険医療系サービス)の給付について

被爆者は、病気やけがが治るまで、国の負担で医療を受けることができます。

医療給付には以下の2つの制度があります。

(1)認定疾病に対する医療費の給付

厚生労働大臣の認定を受けた人は、その認定を受けた病気等について、厚生労働大臣の指定した医療機関等で、全額国費で医療を受けることができます。

なお、この場合には、国の(原爆症)認定書、被爆者健康手帳が必要となります。

 

認定疾病とは、病気やけがが原子爆弾の放射線の影響によるものであり(放射戦起因性)、かつ現に治療を要する状態にある(要治療性)ことが、厚生労働大臣によって認定されたものです。

☆なお、上記における留意点として、

被爆者が健康手帳を窓口に提示しなかった場合、または、指定医療機関等外で医療を受けた場合については、医療機関の窓口で負担金等を自分で支払わなければなりませんが、後で知事に申請すれば払戻しを受けることができます。

この場合、申請書、領収書、診療報酬明細書(レセプト)の写し等を添えて健康増進課に提出してください。

(詳細は「請求に必要な添付書類一覧表」参照)

医療費支給申請書(PDF:61KB)

(2)一般疾病に対する医療費の給付

被爆者は、原爆の影響によって受けた疾病以外の疾病においても、都道府県知事が指定した医療機関等に行けば、被爆者健康手帳を提示することにより、国費(患者自己負担分)で医療を受けることができます。なお、他の都道府県の指定医療機関で受診することもできます。

☆なお、上記(1)、(2)における留意点として、

被爆者が健康手帳を窓口に提示しなかった場合、または、指定医療機関等外で医療を受けた場合については、医療機関の窓口で負担金等を自分で支払わなければなりませんが、後で知事に申請すれば払戻しを受けることができます。

この場合、申請書、領収書、診療報酬明細書(レセプト)の写し等を添えて健康増進課に提出してください。

(詳細は「請求に必要な添付書類一覧表」参照)

一般疾病医療費支給申請書(PDF:56KB)

請求に必要な添付書類一覧表

  区分 添付書類
指定医療機関等以外での受領

入院

領収書
診療(調剤)報酬明細書

入院外
歯科
調剤
訪問看護 領収書
訪問看護療養費明細書
現物給付の対象とはならないもの 看護

保険者の支給決定通知書
原爆医療単独で支給される者のあっては看護承認申請書
領収書(内訳を記載または添付したもの)

治療用装具 医師の診断書および装着証明書、または保険者の支給決定通知書
領収書
柔道整復

施術明細書・領収書

あん摩・マッサージ・指圧・はり・きゅう 医師の同意書または
保険者の支給決定通知書
領収書
施術明細書
移送 移送を必要とする旨の医師の証明書または保険者の支給決定通知書(移送方法、領収内訳等を記載または添付)

 

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(3)医療費の給付を受けることができないケース

1.自分の故意の犯罪行為によって病気やけがをしたとき

2.故意又は重大な過失により病気やけがをしたとき

3.けんか又は泥酔など自分の不行跡によって病気やけがをしたとき

4.医師の療養についての指示に理由なく従わなかったとき

5.遺伝性の病気

6.先天性の病気

7.被爆以前にかかった精神病

8.軽いむし歯(C1,C2)

 

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医療保険と介護保険との関係

(1)認定疾病医療

認定疾病医療の給付は介護保険に優先するため、介護保険制度の影響を受けません。

(2)一般疾病医療

次の1.から9.までのサービスを受けた場合、被爆者の自己負担額について支給され、新たな自己負担は生じません。(ただし,介護保険法の規定保険給付の対象外のサービスにかかる費用は一般疾病医療費の支給対象とはなりませんのでご注意ください。)

 

1.訪問看護、介護予防訪問看護

2.訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション

3.居宅療養管理指導、介護予防居宅療養管理指導

4.通所リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション

5.短期入所療養介護、介護予防短期入所療養介護

6.介護老人保健施設サービス

7.介護療養型医療施設サービス

 

1.から7.のサービスを受けて自己負担したものについては、医療費同様、後で知事に申請すれば払戻しを受けることができます。なお、その場合には以下の書類が必要となります。

一般疾病医療費支給申請書(PDF:56KB)

医療系サービスを提供した事業者の発行する領収書

介護給付費明細書の写し、または、居宅介護支援事業者の作成したサービス利用票及びサービス利用票別表の写し等

その他、福祉系サービスの利用については、健康増進課成人保健担当までお問い合わせください。

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このページに関するお問い合わせ先

山梨県福祉保健部健康増進課 
住所:〒400-8501 甲府市丸の内1-6-1
電話番号:055(223)1497   ファクス番号:055(223)1499

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