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更新日:2017年4月7日

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温泉法に関する許可申請等の様式ダウンロード

(第1号様式) 温泉掘削許可申請書 40KB(ワード:41KB)5KB(PDF:82KB)
(第2号様式) 温泉掘削(増掘・動力の装置)許可更新申請書 34KB4KB
(第3号様式) 温泉掘削(増掘・動力の装置)許可合併(分割)承認申請書35KB4KB
(第4号様式) 温泉掘削(増掘・動力の装置)許可相続承認申請書 36KB4KB
(第5号様式) 温泉掘削(増掘)のための施設等変更許可申請書 37KB5KB
(第6号様式) 工事完了(廃止)届 36KB39KB
(第7号様式) 増掘(動力の装置)許可申請書 45KB6KB
(第8号様式) 温泉採取許可申請書 32KB4KB
(第9号様式) 温泉採取許可合併(分割)承認申請書 34KB5KB
(第10号様式) 温泉採取許可相続承認申請書 33KB5KB
(第11号様式) 可燃性天然ガス濃度確認申請書 34KB5KB
(第12号様式) 可燃性天然ガス濃度確認承継届 35KB6KB
(第13号様式) 温泉採取のための施設等変更許可申請書 36KB(ワード:37KB)4KB(PDF:68KB)
(第14号様式) 温泉採取事業廃止届 36KB4KB
(第15号様式) 温泉利用許可申請書 37KB(ワード:38KB)5KB(PDF:80KB)
(第16号様式) 温泉利用許可合併(分割)承認申請書 35KB5KB
(第17号様式) 温泉利用許可相続承認申請書 192KB56KB
(第18号様式) 温泉の成分等の掲示届43KB(ワード:43KB)6KB(PDF:77KB)
(第19号様式) 温泉成分分析施設登録申請書 36KB5KB
(第20号様式) 登録分析機関の変更届 34KB5KB
(第21号様式) 登録分析機関の廃止届 34KB5KB

 

温泉掘削(増掘・動力の装置)許可の事前相談表 34KB47KB
(別紙様式1) 工事着手届 37KB4KB
(別紙様式2) 誓約書 25KB24KB
(別紙様式3) 住所等変更届 34KB4KB
(別紙様式4) 温泉修繕工事等届 35KB4KB
(別紙様式5) 温泉修繕工事等完了届 26KB28KB
(別紙様式6) 温泉採取のための施設等軽微変更届 32KB4KB
(別紙様式7) 誓約書(法人) 25KB25KB
(別紙様式8) 温泉利用廃止届 33KB4KB
(別紙様式9) 源泉管理者届 32KB4KB
(別紙様式10) 源泉管理者変更届 34KB4KB
(別紙様式11) 源泉管理廃止届 31KB3KB
(別紙様式12) 温泉採取事業休止届 31KB4KB
(別紙様式13) 温泉非該当届 31KB4KB
(別紙様式14) 移動式浴槽の利用計画書 31KB34KB
(別紙様式15) 温泉掘削(増掘・動力の装置)許可の事前相談受付票 36KB63KB
(別紙様式16) 源泉立入り調査票 43KB37KB
(別紙様式17) 利用施設立入り調査票 38KB30KB
(別紙様式18) 温泉成分分析に使用する器具等の一覧 30KB39KB
(別紙様式19) 誓約書(分析施設) 25KB25KB

様式の一括ダウンロード

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その他の様式のダウンロード

 温泉採取の許可に関する様式

              温泉採取のための施設等変更許可申請書(第13号様式)を提出し、県から変更

              許可を受けた後、全ての対策を完了した際に提出する様式

登録分析機関に関する様式      

                  登録分析機関は、その事務所及び分析施設ごとに、公衆の見やすい場所に、

        標識を掲示しなければならない。

 

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このページに関するお問い合わせ先

山梨県森林環境部大気水質保全課 担当:保全対策担当
住所:〒400-8501 甲府市丸の内1-6-1
電話番号:055(223)1508   ファクス番号:055(223)1512

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