ページID:3852更新日:2019年2月5日

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過誤調整について

実地指導過誤調整関係書類様式

様式

介護報酬過誤調整申出書

(様式1)申出書(ワード:35KB)

介護報酬過誤調整内訳表

内訳表(エクセル:21KB)

介護報酬過誤調整報告書

(様式5)報告書(ワード:47KB)

記載例(返還の場合)

介護報酬過誤調整申出書

(様式1)申出書(PDF:7KB)

介護報酬過誤調整内訳表

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介護報酬過誤調整報告書

(様式5)報告書(PDF:25KB)

記載例(減算の場合)

介護報酬過誤調整申出書

(様式1)申出書(PDF:7KB)

介護報酬過誤調整内訳表

内訳表(PDF:12KB)

介護報酬過誤調整報告書

(様式5)報告書(PDF:25KB)

このページに関するお問い合わせ先

山梨県福祉保健部峡東保健福祉事務所(峡東保健所) 担当:長寿介護課
住所:〒405-0003 山梨市下井尻126-1東山梨合同庁舎 1 階
電話番号:0553(20)2796   ファクス番号:0553(20)2754

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