自立支援医療機関（精神通院医療）の指定

指定自立支援医療機関指定申請書

（障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第54条第2項の規定による医療機関）

＜新規申請＞

【病院・診療所用】

指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書（病院・診療所）（ワード：46KB）

【薬局用】

指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書（薬局）（ワード：47KB）

指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定申請書（指定訪問看護事業者用)（ワード：46KB）

＜変更申請＞

【病院・診療所・薬局用】

精神通院医療の指定医療機関変更届出書（ワード：41KB）

精神通院医療の指定医療機関変更届出書（ワード：35KB）（ワード：41KB）

＜更新申請＞

【病院・診療所】

指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定（更新）申請書（病院・診療所）（ワード：42KB）

指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定（更新）申請書（薬局）（ワード：41KB）

指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定（更新）申請書（訪問看護事業者用）（ワード：46KB）

＜廃止・休止・再開＞

指定自立支援医療機関（精神通院医療）廃止・休止・再開届出書（ワード：32KB）

＜辞退＞

指定自立支援医療機関（精神通院医療）辞退届出書（ワード：34KB）

下記手続きについての資料参照（以下、手引き）

（新規・変更・更新共通）

【病院・診療所用】

精神通院医療の指定申請手続きについて（病院・診療所用）（PDF：102KB）

【薬局用】

精神通院医療の指定申請手続きについて（薬局用）（PDF：102KB）

【訪問看護用】

精神通院医療の指定申請手続きについて（訪問看護用）（PDF：117KB）

1部

有

医師免許証の写し、薬剤師免許証の写し、保険医療機関指定通知書の写し等（詳細に関しては、手引き参照）

可

持参

8時30分～17時15分

土曜日・日曜日・祝祭日は除きます。

福祉保健部健康増進課

福祉保健部健康増進課

福祉保健部健康増進課

申請書受理後、翌月初日指定日で指定

原則毎月20日書類締切日

山梨県自立支援医療機関（精神通院医療）指定要領（PDF：326KB）

指定自立支援医療機関（精神通院医療）一覧（令和5年9月1日現在）

指定自立支援医療機関一覧(病院・診療所)（PDF：123KB）

指定自立支援医療機関一覧（薬局）（PDF：210KB）

指定自立支援医療機関一覧(訪問看護)（PDF：91KB）

＜新規指定＞

（令和4年11月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：92KB）

（令和4年12月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：68KB）

（令和5年1月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：72KB）

（令和5年3月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：94KB）

（令和5年5月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：73KB）

（令和5年6月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療)（PDF：81KB）

（令和5年7月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：70KB）

（令和5年8月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：67KB）

（令和5年9月）

新規指定_自立支援医療機関一覧（精神通院医療）（PDF：74KB）

＜辞退・廃止・休止＞

（令和4年11月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：81KB）

（令和5年3月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：98KB）

（令和5年4月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：75KB）

（令和5年5月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：79KB）

（令和5年6月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：73KB）

（令和5年7月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：75KB）

（令和5年8月）

辞退・廃止・休止_自立支援医療機関（精神通院医療）（PDF：74KB）