第13号様式の4(第21条関係)
調定伺い内訳書	収支	年度	予算担当課	所属	帳票番号	
	　	　	　	　	　	
内訳番号	　	債務者
コード	　	納人
住所

氏名
又は法人名	　	
金額	　			
納入通知額	　			
内消費税額	　			
内訳番号	　	債務者
コード	　	納人
住所

氏名
又は法人名	　	
金額	　			
納入通知額	　			
内消費税額	　			
内訳番号	　	債務者
コード	　	納人
住所

氏名
又は法人名	　	
金額	　			
納入通知額	　			
内消費税額	　			
内訳番号	　	債務者
コード	　	納人
住所

氏名
又は法人名	　	
金額	　			
納入通知額	　			
内消費税額	　			
内訳番号	　	債務者
コード	　	納人
住所

氏名
又は法人名	　	
金額	　			
納入通知額	　			
内消費税額	　			
内訳番号	　	債務者
コード	　	納人
住所

氏名
又は法人名	　	
金額	　			
納入通知額	　			
内消費税額