第27号様式(第44条関係)
(現金領収書)
現金領収書原符	現金領収書番号	　	現金領収済通知書	現金領収書番号	　	現金領収済書	現金領収書番号	　	現金領収書	現金領収書番号	
	No.			No.			No.			No.	
年度	会計	所属		年度	会計	所属		年度	会計	所属		年度	会計	所属	
　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	
科目名		科目名		科目名		科目名	
　		　		　		　	
金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円		金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円		金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円		金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円	
うち消費税及び地方消費税相当額　　円
(税率　　％)	　	うち消費税及び地方消費税相当額　　円
(税率　　％)	　	うち消費税及び地方消費税相当額　　円
(税率　　％)	　	うち消費税及び地方消費税相当額　　円
(税率　　％)	
納人	納		納人	納		納人	納		納人	殿	
ただし、

上記金額　年　月　日領収済

山梨県会計管理者
(出納員)
(税務出納員)
(現金収納員)

	　	ただし、

上記金額　年　月　日
領収したので通知します。

山梨県会計管理者
(出納員)
(税務出納員)
(現金収納員)
印
収入通知者　　　　殿	　	ただし、

上記金額　年　月　日領収済

山梨県会計管理者
(出納員)
(税務出納員)
(現金収納員)

	　	ただし、

上記金額　年　月　日領収しました。

山梨県会計管理者
(出納員)
(税務出納員)
(現金収納員)
印
適格請求書発行事業者番号	
　　注　この領収書は、複写式とすること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　寸法　15.2cm×40.4cm