別記様式第10の7(第10条の5関係)
特定自動運行許可	取消
停止	通知書	
　	
下記の理由により、特定自動運行の許可	を取り消した
の効力を　　年　　月　　日	
　	

　から　　　日間停止した	ので通知します。	
年　　月　　日　
山梨県公安委員会　　印　	
住所	　	
氏名又は名称	　	
許可証番号	　	
理由	　	
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。

(裏)

1　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、山梨県公安委員会(山梨県警察本部交通企画課経由)に対して審査請求をすることができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
2　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、山梨県を被告として(訴訟において山梨県を代表する者は山梨県公安委員会となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この場合においても、当該審査請求に対する裁決の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。