別記様式第13の3の3(第15条の2の2関係)
　第　　　号

若年運転者講習終了証明書

　　　　住所
　　　　氏名

年　　　月　　　日生　　　

　上記の者は、　　　　年　　　月　　　日道路交通法第108条の2第1項第14号に掲げる講習を終了したものであることを証明する。

年　　　月　　　日　

指定講習機関名　　　　　
管理者　　　印