第4号様式(第7条関係)

取下げ届出書

年　　月　　日　

　　　　山梨県知事　　　殿
届出者の住所又は主たる事務所の所在地　　　　
届出者の氏名又は名称　　　　　　　　　　　　
届出者の連絡先　　　　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　畜舎等の建築等及び利用の特例に関する法律に基づく下記の申請を取り下げたいので、届け出ます。

記

　　1　申請の種類
　　　□法第3条第1項の認定
　　　□法第4条第1項の変更の認定
　　　□法第6条第2項ただし書の規定による認定
　　　□省令第48条第2項の規定による認定

　　2　申請年月日

　　3　取下げの理由

　　4　備考