別記様式第1(第7条関係)

大会等開催許可申請書

　　年　　月　　日

　　山梨県

　　　　　　　　　　警察署長　殿

申請者　住所

氏名　　　　　　　　　　　

ＴＥＬ　　(　　)	
開催目的	　	
開催場所	　	
開催期間	　　　　　年　　月　　日　午　　　時　　分から

　　　　　年　　月　　日　午　　　時　　分まで	
開催の方法又は形態	　	
現場責任者	住所	　	
	氏名	　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ(　　)	
備考	　	
　※　開催する場所及び周辺の状況を明らかにした図面を添付すること。