第28号様式(第35条の3関係)

　	行政文書保存票	　	
	所属名	　		
	保存期間	30・10・5・3・(　)年		
	作成	年度		
	引継ぎ	年度		
	廃棄予定	年度		
	継続	年間　　　　　年度廃棄		
	　		

　備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ4とする。