第10号様式(第21条関係)
年　　月　　日
　　山梨県知事　　　　殿
住所
氏名　　　　　　　　　　印
　	法人にあっては、事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
管理者変更等届
　　次のとおり広告物等を管理する者を変更した(管理する者の氏名等に変更があった)ので、山梨県屋外広告物条例第26条の規定により届け出ます。
管理する広告物等の許可の年月日	年　　月　　日	
		
管理する広告物等の許可番号	許可　　第　　　　　号	
		
変更の内容	変更前	　	
			
	変更後	　	
			
変更した年月日	年　　月　　日	
		
変更の理由