第3号様式(第2条関係)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
	
　　山梨県知事
　　市長	殿	

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　印

風致地区内木竹伐採許可申請書

　　山梨県風致地区条例第2条第1項第3号の規定により、次のとおり申請します。	
目的	　	
		
行為地	　　　　　市　　町
　　　　　郡　　村	大字　　字　　番　　地目	
			
林況	森林全面積	m2	
			
	林種	　	
			
	林齢	　	
			
	樹種	　	
			
施行方法	伐採面積	m2	
			
	伐採種別	　	
			
	樹高	m	
			
	樹齢	　	
			
	伐採跡地の取扱い	　	
			
予定期間	年　　　月　　　日から　　　年　　　月　　　日まで	
添付図面	付近位置図、平面図、計画図(伐採後の植栽計画を記入すること。)	
備考	　	
		
　注　1　「伐採種別」欄には、主伐又は間伐の別を記載し、主伐にあつては皆伐、単木択伐又は塊状択伐の別を記載すること。
　　　2　「備考」欄には、他の法令の規定により当該行為が行政庁の許可、認可その他の処分又は届出を必要とするものである場合は、その内容を記載すること。