別記様式(第2条関係)
年　　月　　日
　　山梨県知事　　　　殿
(申請者)　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　
団体の名称　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　印

指定管理者指定申請書

　山梨県立防災安全センターの指定管理者の指定を受けたいので、山梨県立防災安全センター設置及び管理条例第6条第1項の規定により、必要書類を添付の上申請します。