別記様式第36(第29条関係)

安全運転管理者等講習申込書

年　　月　　日

　　山梨県公安委員会　殿

住所

氏名

　道路交通法第108条の2第1項第1号に規定する講習を受けますので、手数料を納入し、申込みます。	
手数料(証紙貼付)欄