第182号様式(第253条関係)

　　　　　年度　　　　　　　会計　　　　　　　　　税外収入未済額調書　　　　　　年　　　　月末日現在
所属　　　　　　　　　　　(単位　円)
科目	調定番号	調定日	調定額	収入済額	収入未済額	納人名	納人住所	備考	
	内訳番号	納期限