第175号様式(第244条関係)
雑部金内訳簿
年　　　月　　　日　
年度	　	　	区分	保証金	

　　　山梨県会計管理者
　　　(出納員)
　　　(税務出納員)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山梨県指定金融機関
　　　　　　　　　　　　　　　　店　　

受入	払出	
区分	枚数	金額　(円)	区分	枚数	金額　(円)	

　保証金納付書

(Ｂ)
	　	　	
　保証金保管証書

(Ｃ)
	　	　	
　	前日残高　　　(Ａ)	　	
	本日残高　
(Ａ)＋(Ｂ)－(Ｃ)	　	
Ｂ6片