第134号様式(第198条関係)
(保証金納付書)
保証金納付書	　	保証金保管証書	　	保証金保管証書預り証	　	保管証書原符	
納人	住所
氏名　　　　　　　　　　　　　印		納人	住所
氏名		納人	住所
氏名		納人	住所
氏名	
金額	千	百	拾	万	千	百	拾	円		金額	千	百	拾	万	千	百	拾	円		金額	千	百	拾	万	千	百	拾	円		金額	千	百	拾	万	千	百	拾	円	
	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　	　	　	　	　	　	　			　	　	　	　	　	　	　	　			　	　	　	　	　	　	　	　	
　ただし、
　入札(公売)保証金
　上記金額を納付します。
年　　月　　日　　
　山梨県知事　　　　殿
　(かい長)		　ただし、
　入札(公売)保証金
　上記金額を保管しました。
年　　月　　日　　
　山梨県指定(指定代理)金融機関
店　　　印　　　　　		　ただし、
　入札(公売)保証金
　上記の保管証書を預りました。
年　　月　　日　　
　山梨県会計管理者　　　　印
　(出納員、税務出納員)		　ただし、

　入札(公売)保証金	
保管証書番号No.		保管証書番号No.		保管証書番号No.		保管証書番号No.	
　		　この保証金は払出しを要する。
年　　月　　日　　
　山梨県会計管理者　　　　　　　　印
　(出納員、税務出納員)
　　　山梨県指定(指定代理)金融機関
　　　　　　　　　　　　　　　　　　殿		　この保証金は還付(充当)を要する。
年　　月　　日　　
　山梨県知事
　　(かい長)　　　　　　　　印
　　　　　　山梨県会計管理者　　　　　　殿
　　　　　　(出納員、税務出納員)		納人印鑑届	
							
						印	

							
		納人受領年月日及び受領印		保管証書払出年月日及び受領印		受入	払出	
								
		　上記金額を領収しました。
年　　月　　日　　

　　住所

　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印		　上記保管証書を受領しました。
年　　月　　日　　

　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印		(日付印)	(日付印)	

								
所属	　		所属	　		所属	　		所属	　	
12切