第128号様式の2(第182条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　会計管理者　　　　殿
課(かい)長　　　　　　　　印　
債権調書(　　月分)
作成者職　氏名印　
　　次のとおり報告します。
会計別	区分	前月末現在額	当月中増減額	本月末現在額	備考	
			増加額	減少額	差引増減額