第103号様式の2(第161条関係)

枚中　　　　枚　　　　　
貸付物品返却調書	年度	予算担当課	所属	帳票番号	
	　	　	　	　	
執行発議年月日	　	
貸付期間	　	
貸付先
住所氏名	　	
物品番号・物品分類番号・分類名	品名・規格品質	数量	取得(評価)額	取得年月日	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
備考