第80号様式(第66条関係)
　	小切手振出済通知書
渡	
	　	金額	　	小切手№	　	　	
	年　　月　　日	振出№	　		
	山梨県	指定
指定代理	金融機関	年度	　		
	銀行　　　　　店	経済	　		
	山梨県会計管理者　　　　　　　　　　　　
印
(出納員)　　 　　　　　　　　　　　	
		
17.0×8.3センチメートル