第26号様式の2(第42条関係)
(国庫支出金等収納通知書)
(電算用)
山梨県	領収済通知書　　　　　　　　公　　	　	山梨県	国庫支出金等収納通知書　　　　公　　	
　		　	
		年度	会計	所属	
		　	　	　	
		納入通知番号	科目名	
		　	　	　	
納人住所・氏名	納　　		納人住所・氏名	納　　	
年度	所属		納期限	年　　月　　日　　	
　	　				
			金額	　	
会計	款	項	目	節	細節	科目名				
　	　	　	　	　	　	　		　ただし、
　　上記のとおり収納してください。
　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　山梨県会計管理者　　　　印
　山梨県指定金融機関　　殿	
納入通知番号	金額			
　	　	　			
納期限	　			
年　　月　　日　	　	領収日付印			
		　			
　上記のとおり通知します。

山梨県指定金融機関　　　　

　山梨県会計管理者　　　殿				

(手書き用)　　　　　　　　　　　　　　　　　(国庫支出金等収納通知書)
山梨県	国庫支出金等収納通知書	公	　	山梨県	領収済通知書	公	
　		　	
年度	会計	所属		　	
　	　	　	　	　			
						年度
調定番号	　	　	会計	　	　	所属	　	　	　	　	　	　	
調定番号	科目名															
				　	内訳番号	　　	
　	　	　			　	　	　	　	　	　	　		　	　	　	　	　	
					　		　	
　		科目	款	項	目	節	細節	　	
　	住所・氏名	納	　			　　	
					金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
						　　	
						　	　	　	　　	　	　	　	　	　	　	　	　	円	
					債務者コード
補助データ	十億　　　 百万　　　 千	
						　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　　　			　　	
　	納期限	年　　　　月　　　　日	　			　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
						　	
					　	上記については、この字体に従って記入してください｡	
	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円			　	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9		
																		　		

上記のとおり収納してください。

年　　　月　　　日

山梨県会計管理者　　　　　印

山梨県指定金融機関　殿		　	
		所属	　	納期限	年　　月　　日	
		会計	　	
		納人	納	
		上記のとおり通知します。
山梨県指定金融機関

山梨県会計管理者　殿	領収日付印	
			　	
寸法　15.2cm×20.2cm