第6号様式
無給休暇願簿

(所属名)　　　　　(職)　　　　　(氏名)　　　　　　　　　　　
決裁者職氏名	承認月日	願出月日	休暇の種類	休暇の具体的な内容	休暇を受けようとする期間	本人又は代理願出人職氏名	
					休暇を受けようとする日、期間	日・時間数		
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
合計