第6号様式(第8条関係)

地位承継届出書

年　　月　　日

　山梨県知事　　　　殿

届出者(承継人)住所
氏名　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付け第　　　　　号をもつて認定を受けた宅地の造成について、次のとおり認定に基づく地位を承継したので届け出ます。

　承継年月日　　　　　　　　　　年　　月　　日

　被承継人の住所及び氏名

　承継の原因