第15号様式(第25条関係)

　　年　　月　　日

　　山梨県知事　　　　殿

　	住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
法人にあっては、事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

屋外広告業廃業等届

　次のとおり山梨県屋外広告物条例第33条第1項の規定により届け出ます。
登録番号	　　第　　　　　号	
登録年月日	　　年　　月　　日	
届出の理由	　	
届出の理由の生じた日	　	
屋外広告業者との関係