第13号様式(第8条関係)
←…………18センチメートル……………→	　
第　　　　　号
　
検査確認証
　
所在地
営業所名
氏名
　
　上記クリーニング所の構造設備は、クリーニング業法第3条第2項及び第3項(第3条第3項)の規定に適合することを確認した。
　
　　　　　　　年　　月　　日
　
山梨県知事　　　　　　　　　　印
	
　　←……………………………………21センチメートル……………………………………→