第8号様式(第9条関係)

年　　月　　日

　　山梨県知事　　　　殿

住所
氏名　　　　　　　　　　　印
法人にあっては、事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

確認規程認定(変更認定)申請書

　　次のとおり確認規程の認定(変更の認定)を受けたいので、食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第16条第1項の規定により申請します。

　　食鳥処理場の名称及び所在地