第2号様式(第4条関係)
旅行命令簿
命令年月日	　　年　　月　　日	旅行命令印	　	確認印	　	　	所属コード	所属内管理番号	事業コード	
							　	　	　	　	
所属	　	職名	　	氏名	　	住所
(居所)	　	
用務	　	用務地	　	旅行期間	自　　　年　　　月　　　日
至　　　年　　　月　　　日	泊　日	
出発地	経路	宿泊先	帰着地	研修旅行	
□　在勤公署
□　居所

最寄りの鉄道の駅名
［　　　　　　　］	　	　	□　在勤公署
□　居所

最寄りの鉄道の駅名
［　　　　　　　］	□　該当
□　非該当	
交通手段	通勤距離等との調整	負担金	宿泊料の調整	公用車又は私用車の路程等	旅行雑費	
□　公用車
□　私用車
□　電車・バス
□　飛行機
□　船舶
□　その他
［　　　　　］	通勤距離等との調整　□要　□不要
通勤距離(私用車)　　　　　　　km
通勤と重複する区間(電車・バス)
　往)
　　　　　　　　　～　　　　　　
　復)
　　　　　　　　　～　　　　　　	負担金の徴収
　□　あり
　□　なし
負担金の内訳
　□　宿泊
　□　夕食
　□　朝食	宿泊料の額　　　　　円
宿泊料の内訳
　□室料　□夕食　□朝食
［やむを得ない事由］	路程　　　　　　　　km

公用車の自動車登録番号
　　　　　　　	
□　有料道路代
　　利用区間　　　　～　　　　

□　駐車場代
　　利用時間　：　　～　：　　	
記事	復命年月日
　　　年　　月　　日
復命の方法
　□　口頭　□　文書	旅行者印	　	
備考　1　この様式は、県外旅行又は宿泊を伴う県内旅行に使用すること。
　　　2　職員以外の者に旅行を依頼する場合は、その旨を記事欄に朱書きすること。
　　　3　旅行命令を変更する場合には、朱書きすること。