別記様式(第5条関係)
公金振替払込高通知書	
　　年　　　月　　　日　　

　　山梨県総合県税事務所税務出納員
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　殿
　　山梨県自動車税事務所税務出納員

代理署名人　　　　　　　　　　　　印　　
	
歳入所属年度	払込み件数	払込み合計金額	備考	
年度	件	円