更新日:2016年1月5日

ここから本文です。

医師指定申出書

書類の詳細情報説明表

許認可の内容

医師指定申出書(身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定を受けようとする申出書)

様式ファイル

PDF

医師指定申出書(PDF:24KB)

医療機関の同意書(PDF:15KB)

履歴書(PDF:26KB)

Word

医師指定申出書(ワード:29KB)

医療機関の同意書(ワード:21KB)

履歴書(ワード:41KB)

一太郎

 

記入例

 

申請書類等

種類

4種類(医師指定申出書、医療機関の同意書、履歴書、医師免許証の写し)

部数

1部

押印の有無

有り

添付書類(本人確認書面等)

住民票

 

戸籍謄抄本

 

印鑑証明

 

写真

 

その他

医師免許証の写し

受付方法

郵送

ファックス番号

 

電子メール

 

その他

持参

受付期間

8時30分~17時15分

土曜日・日曜日・祝祭日は除きます。

受付窓口等

受付機関

福祉保健部障害福祉課

処理機関

福祉保健部障害福祉課

交付機関

福祉保健部障害福祉課

標準処理期間(日数)

指定医師の指定にあたっては、山梨県社会福祉審議会の意見を聴いて行なわなければなりません。山梨県社会福祉審議会については、年4回程度しか開催されないため、申出されてから決定まで相当な期間を要しますので、ご了知願います。

  • 4月末申請締め切り 5月に審議会へ諮問 6月指定
  • 7月末申請締め切り 8月に審議会へ諮問 9月指定
  • 10月末申請締め切り 11月に審議会へ諮問 12月指定
  • 1月末申請締め切り 2月に審議会へ諮問 3月指定
  • 備考

    申請手続きについて(PDF:57KB)

    身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定事務取扱要領(PDF:78KB)

    身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定事務取扱要領(ワード:82KB)

    (要領の中に審査基準を含む)

    問合せ先

    課名

    福祉保健部障害福祉課

    電話番号

    055(223)1460

    電子メール

    shogai-fks@pref.yamanashi.lg.jp

    オープンデータ

    クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンス 申請手続きについて(PDF:57KB)

    身体障害者福祉法第15条に基づく医師の指定手続きについての説明資料

    Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

    PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

    このページに関するお問い合わせ先

    山梨県福祉保健部障害福祉課 
    住所:〒400-8501 甲府市丸の内1-6-1
    電話番号:055(223)1460   ファクス番号:055(223)1464

    広告スペース

    広告掲載について