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更新日:2020年7月14日

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令和元年度国民健康保険疾病分類統計・後期高齢者医療疾病分類統計

調査概要

1調査の目的

 この調査は、昭和43年から、国民健康保険の被保険者の疾病傾向を把握し、健康づくり事業等の保健事業を推進するための基礎資料とすることを目的として、毎年度実施している。

 また、平成20年度から、後期高齢者医療制度分についても実施することとした。

2調査対象

  • 県内全市町村及び後期高齢者医療広域連合の令和元年5月診療分として請求されたレセプト(診療報酬明細書)の全部を調査対象とした。
  • 調査対象月は、毎年、季節的な病気や住民の異動の少ない5月(診療分)としている。

3調査事項

(1)受診者の年齢       (2)傷病名    (3)入院、入院外の別

(4)診療実日数及び点数  (5)受診率(レセプト件数÷被保険者数×100)

4調査方法

 県内全市町村、後期高齢者医療広域連合及び国保連合会の協力を得て、提出されたデータを社会保険表章用疾病分類表(厚生労働省保険局)に基づき分類、集計した。

 分類項目は、大分類が20分類、中分類が122分類となっている。

調査結果

1調査結果の概要(被保険者数、受診状況)

1.国保分

① 被保険者数            199,354人  (対前年度               ▲ 9,198人   ▲4.4%)

② 受診状況 

  ア 受診件数             168,103件  (  〃             ▲6,850件   ▲3.9%)

  イ 受診点数            461,103,901点    (  〃           ▲15,208,218点   ▲3.2%)

  ウ 受診率               84.3%   (  〃       +0.4ポイント     ― )

2.後期分

① 被保険者数            129,156人  (対前年度              +3,198人 +2.5%)

② 受診状況 

   ア 受診件数                184,423件  (  〃               +3,403件 +1.9%)

 イ 受診点数             715,250,923点  (  〃           +22,695,212点 +3.3%)

   ウ 受診率                        142.8%   (  〃                 ▲0.9ポイント      ― )

2疾病別受診状況

1.国保分

① 受診件数の上位3疾病(中分類別)

    1位:「高血圧性疾患」          2位:「歯肉炎及び歯周疾患」          3位:「う蝕」

 

② 受診点数の上位3疾病(中分類別)

    1位:「腎不全」         2位:「統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害」         3位:「その他の悪性新生物〈腫瘍〉」

 

③ 年齢階級別の最多受診件数(大分類別) ※歯科除く  

    ・29歳以下では、「呼吸器系の疾患(喘息等)」の4,835件(当該年代の33.6%)

    ・30歳~54歳では、「精神及び行動の障害(統合失調症等)」の3,951件(当該年代の18.7%)

    ・55歳以上では、「循環器系の疾患(高血圧性疾患等)」の24,459件(当該年代の23.9%)

 

2.後期分

① 受診件数の上位3疾病(中分類別)

    1位:「高血圧性疾患」          2位:「歯肉炎及び歯周疾患」          3位:「脊椎障害(脊椎症を含む)」

 

② 受診点数の上位3疾病(中分類別)

    1位:「骨折」          2位:「その他の悪性新生物〈腫瘍〉」          3位:「腎不全」

 

③ 年齢階級別の最多受診件数(大分類別) ※歯科除く

  ・69歳以下では、「精神及び行動の障害(統合失調症等)」の117件(当該年代の20.3%)   

  ・70歳以上では、「循環器系の疾患(高血圧性疾患等)」の49,029件(当該年代の30.1%)

 

3疾病別診療費(1件当たり診療費)(大分類別)

1.国保分の上位3疾病

1位:「周産期に発生した病態(妊娠及び胎児発育に関連する障害等)」

2位:「先天奇形、変形及び染色体異常(心臓の先天奇形等)」

3位:「新生物〈腫瘍〉(気管、気管支及び肺の悪性新生物〈腫瘍〉等)」

2.後期分の上位3疾病

1位:「損傷、中毒及びその他の外因の影響(骨折等)」

2位:「腎尿路生殖器系の疾患(腎不全等)」

3位:「血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害(貧血等)」

 

4年代別受診率(入院入院外合計)

(1)国保分 【最下位】20~24歳: 31.5%   【2】65~69歳:101.2%   【1】70~74歳:122.2%

(2)後期分 【2】75~79歳:144.3%   【1】80~84歳:149.6%  【最下位】100歳~ :101.9% 

                                     ※後期は75歳以上からの順位

5国民健康保険等疾病分類統計表(令和元年5月分)

オープンデータ

クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンス 国民健康保険疾病分類統計表(概要等)(エクセル:64KB)

国民健康保険及び後期高齢者医療制度に係る令和元年5月診療分として請求された診療報酬明細書を集計・分析したもの。

クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンス 国民健康保険疾病分類統計表(データ)(エクセル:64KB)

国民健康保険及び後期高齢者医療制度に係る令和元年5月診療分として請求された診療報酬明細書を集計・分析したもの。

クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンス 後期高齢者医療疾病分類統計表(概要等)(エクセル:64KB)

国民健康保険及び後期高齢者医療制度に係る令和元年5月診療分として請求された診療報酬明細書を集計・分析したもの。

クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンス 後期高齢者医療疾病分類統計表(データ)(エクセル:64KB)

国民健康保険及び後期高齢者医療制度に係る令和元年5月診療分として請求された診療報酬明細書を集計・分析したもの。

クリエイティブ・コモンズ表示4.0国際ライセンス 参考資料(エクセル:64KB)

国民健康保険及び後期高齢者医療制度に係る令和元年5月診療分として請求された診療報酬明細書を集計・分析したもの。

このページに関するお問い合わせ先

山梨県福祉保健部国保援護課 
住所:〒400-8501 甲府市丸の内1-6-1
電話番号:055(223)1467   ファクス番号:055(223)1468

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