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『想いのマップ』アンケート

問1 あなたの性別を教えてください。
選択肢    
問2-1 あなたのお住まいの県を教えてください。
選択肢    
問3 あなたの年齢を次の区分で教えてください。
選択肢                    
問4-1 あなたのお立場を教えてください。
選択肢    
問4-2 問4-1で保健・医療・福祉関係と答えた方に伺います。 主たる職種を教えてください
選択肢              
           
       
問4-3 問4-1で保健・医療・福祉関係と答えた方に伺います。 主たる所属を教えてください。
選択肢          
     
     

例)民生委員,愛育会,健康づくりサークル,教育関係など
問5 想いのマップを知ったきっかけは何ですか。
(複数回答可)
選択肢





 
問6-1 想いのマップの活用を予定していますか。
選択肢      
問6-2 1)問6-1ではいと答えた方に伺います。どのような活用を予定していますか。
(複数回答可)
選択肢            
問7 想いのマップをより多くの方に知っていただき、活用を推進していく必要があると思いますか。
選択肢          

  

このページに関するお問い合わせ先

山梨県福祉保健部中北保健福祉事務所(中北保健所) 
住所:〒407-0024 韮崎市本町4-2-4 
電話番号:0551(23)3443   ファクス番号:0551(23)3075