「ジュニア防災マスター育成のための防災教室」お申込みフォーム

下記注意事項をご確認の上、以下のお申込みフォームからお申込みください。

お申込みにあたっては、案内チラシもご確認ください。

　案内チラシ(小学生コース)（PDF：1,139KB）　案内チラシ(中学生コース)（PDF：1,114KB）

注意事項

●お申込みにあたっては、保護者の方の同意が必要となります。お申込みフォームに保護者の方の氏名及び緊急時に連絡の取れる電話番号の記入をお願いいたします。

●ご記入いただいた個人情報は防災教室の開催のみに使用し、責任をもって管理します。また、ご本人の同意を得ずに第三者に開示することはありません。

●災害の発生や新型コロナウイルス感染症の拡大状況等から、開催を延期・中止する場合があります。その場合は山梨県ホームページで案内します。

●感染症対策のため、ご来場の際はマスクを着用お願いいたします。また、当日、体調がすぐれない場合は来場をご遠慮ください。

参加可否のご連絡について

●お申込みいただいた方には、順次、参加決定のご連絡をしますが、参加希望日（複数日をご記入いただいた場合は最も近い日）の３日前までに連絡がない場合は、県防災危機管理課（055-223-1433）までお問い合わせください。

●お申込みフォームのメールアドレス欄（1月23日追加）にご記入いただいた場合は、電子メールにてご連絡します。

お申込みフォーム　※申込期限：各開催日３日前の午前中まで【必着】

参加コース（必須） 中学生コースと小学生コースのいずれかを記入
保護者氏名（必須）
参加者氏名1（必須） ()書きでフリガナも記入
参加者氏名2 ()書きでフリガナも記入
参加者氏名3 ()書きでフリガナも記入
電話番号（必須） 保護者の方の電話番号を記入
メールアドレス ドメイン「@pref.yamanashi.lg.jp」を受信できるように設定してください
お住まいの市町村（必須）
参加希望日(第1希望)（必須） 2月5日、2月23日、2月26日のいずれかを記入
参加希望日(第2希望) 参加可能日が複数ある場合は記入
参加希望日(第3希望) 参加可能日が複数ある場合は記入
自由記入欄