第20号様式(第10条関係)
年　　月　　日　
　山梨県知事　殿

　	住所	〒	
	団体の名称	　	
	代表者氏名	　	
	電話番号	　	

猟区認可申請書

　次のとおり猟区を設定したいので、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第68条第1項の規定により申請します。

1　猟区予定区域内の地目別面積
山林	原野	耕地	水面	その他	計	備考	
国有林	公有林	私有林	計							
ha	ha	ha	ha	ha	ha	ha	ha	ha	　	

2　猟区予定区域内の鳥獣生息状況

3　猟区の維持管理に関する事務委託の内容等
　(1)　委託先の住所
　(2)　委託先の名称及び代表者氏名
　(3)　委託事務の内容等

4　狩猟鳥獣の保護繁殖施設の設置計画
　(1)　当初年度の計画

　(2)　次年度の計画

5　狩猟鳥獣の人工増殖計画
　(1)　当初年度の計画
対象種	増殖施設の規模	繁殖親の数	育成子の数	備考	
　	m2	　	　	　	
注　1　増殖施設がある場合には、その所在地を備考欄に記載すること。
　　2　増殖施設の規模の欄には、野生化訓練場等を含めた規模を記載すること。
　(2)　次年度の計画
対象種	増殖施設の規模	繁殖親の数	育成子の数	備考	
　	m2	　	　	　	

6　狩猟鳥獣の放鳥獣計画
　(1)　当初年度の計画
放鳥獣対象種	放鳥獣数	放鳥獣の方法	放鳥獣の場所	放鳥獣の入手相手方の名称	備考	
　	　	　	　	　	　	
　(2)　次年度の計画
放鳥獣対象種	放鳥獣数	放鳥獣の方法	放鳥獣の場所	放鳥獣の入手相手方の名称	備考	
　	　	　	　	　	　	

7　一狩猟期間の月別入猟者・捕獲鳥獣の見込数
月	入猟見込数	捕獲見込数	
	網猟	わな猟	第1種銃猟	第2種銃猟	キジ	ヤマドリ	コジュケイ	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	　	　	

8　猟区運営に従事する者
区分	氏名	年齢	狩猟経験年数	狩猟鳥獣増殖従事年数	猟区運営に必要な能力に関する事項	
猟区管理者	　	　	　	　	　	
主任	　	　	　	　	　	
巡視員	　	　	　	　	　	
事務員	　	　	　	　	　	

9　猟区運営に必要な資金計画