第13号様式(第10条関係)
年　　月　　日　　

狩猟免状等再交付申請書

　山梨県知事　殿	
住所
(法人にあっては事務所の所在地)	(〒　　　　)

電話番号(　　　　　　　　　)	
収入証紙	
ふりがな	　		
氏名
(法人にあっては名称及び代表者の氏名)	　		
生年月日	年　　　月　　　日生		
職業	　		
　次のとおり狩猟免状等の再交付を受けたいので、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律施行規則の規定により申請します。	
狩猟免状等の種類	□　許可証(省令第7条第10項)
□　従事者証(省令第7条第10項)
□　指定管理鳥獣捕獲等事業従事者証(省令第13条の9第4項)
□　指定猟法許可証(省令第15条第5項)
□　認定証(省令第19条の9第4項)
□　承認証(省令第42条第4項)
□　麻酔銃猟許可証(省令第46条の2第4項)
□　狩猟免状(省令第48条第5項)
□　狩猟者登録証(省令第65条第9項)
□　狩猟者記章(省令第65条第9項)	
番号	　	
交付年月日	年　　　　月　　　　日	
再交付の理由	　	
注　該当項目の□にレ印を付すこと。