第9号様式(第10条関係)
　(表面)
　	※登録番号	　	
	※狩猟免許	　	
	※損害の賠償	　	
※整理番号	　	　	※放鳥獣猟区の区域の登録の有無	　	
変更登録申請書
　　山梨県知事　殿
年　　月　　日　	　	
	写真	　	
	　	
住所	〒

電話番号	　	
		　	収入証紙	　	
ふりがな	　				
氏名	　				
職業	　				
生年月日	　	性別	男・女				
変更しようとする狩猟者登録証の番号	　				
変更しようとする狩猟者登録証の交付年月日	　				
　次のとおり、変更登録を受けたいので、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第61条第2項の規定により申請します。

(1)　変更登録を受けようとする狩猟免許の種類(□にレ印を付すこと。なお、第一種銃猟免許を受けた者が空気銃のみを使用する場合は、「第二種銃猟免許に係る登録」の□にレ印を付すこと。)、使用する猟具の種類(番号に○印を付すこと。)、免許を与えた都道府県知事名、交付年月日、狩猟免状の番号及び所持する免許の種類(□にレ印を付すこと。第二種銃猟免許に係る登録の場合に限る。)				
	　	
□網猟免許に係る登録	都道府県知事名	　	交付年月日	　	狩猟免状の番号	
					　	
□わな猟免許に係る登録	都道府県知事名	　	交付年月日	　	狩猟免状の番号	
					　	
□第一種銃猟免許に係る登録	1　ライフル銃
2　散弾銃
3　空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。)	都道府県知事名	　	交付年月日	　	狩猟免状の番号	
						　	
□第二種銃猟免許に係る登録	4　空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。)	所持する免許の種類　□第一種銃猟免許　□第二種銃猟免許	
		都道府県知事名	　	交付年月日	　	狩猟免状の番号	
						　	

　(裏面)
(2)　変更をしようとする場所(該当の番号に○印を付すこと。)	
1　県の区域全部	2　放鳥獣猟区の区域	
(3)　免許の効力の停止の有無(有無のいずれかに○印を付し、かつ、有の場合には、その停止の期間を記載すること。)	
免許の効力の停止の有無	有・無	停止の期間	　	
(4)　銃砲所持許可証の番号及び交付年月日(第一種銃猟免許又は第二種銃猟免許の場合)	
第一種銃猟免許	ライフル銃	銃砲所持許可証の番号	　	交付年月日	　	
	散弾銃					
	空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。)					
第二種銃猟免許	空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。)	銃砲所持許可証の番号	　	交付年月日	　	
記載上の注意事項
1　変更登録を受けようとする狩猟免許の種類ごとに申請書を提出すること。
2　文字は、楷書で明瞭に記載すること。
3　(1)及び(2)は、変更がある場合のみ記載すること。
4　※印欄には、申請者は記載しないこと。