第21号様式
第　　　　　号　　

駐車監視員資格者証返納命令書

(住所)

(氏名)　　　　　　　　殿

　道路交通法第51条の13第2項の規定により、駐車監視員資格者証(第　　　　　　　　号)の返納を命ずる。

理由

　この返納命令書の交付を受けた者は、その交付の日から10日以内に当該駐車監視員資格者証を当該返納命令書を交付した公安委員会に返納しなければならない。
　なお、この処分の取消しの訴え(取消訴訟)は、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して6か月以内に、山梨県を被告として(訴訟において山梨県を代表する者は山梨県公安委員会となります。)、提起しなければなりません(なお、処分の通知を受けた日から6か月以内であっても、処分の日から1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。

　　　　　　年　　月　　日

山梨県公安委員会　　　　　　　　　　印　
	
　	照会先	　	
	〒

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