第2号様式
役員名簿	
　	(ふりがな)
法人名称	　	所在地	　	　	
	役員	番号	役職名	氏名	生年月日	住所		
		1	　	　	年　　月　　日	　		
		2	　	　	　	　		
		3	　	　	　	　		
		4	　	　	　	　		
		5	　	　	　	　		
		6	　	　	　	　		
		7	　	　	　	　		
		8	　	　	　	　		
		9	　	　	　	　		
		10	　	　	　	　		
		11	　	　	　	　		
		12	　	　	　	　		
		13	　	　	　	　		
		14	　	　	　	　		
		15	　	　	　	　		
		16	　	　	　	　		
		17	　	　	　	　		
		18	　	　	　	　		
		19	　	　	　	　		
		20	　	　	　	　		
記載要領：1　番号1の欄には代表者について記載すること。
　　　　　2　所定の欄に記載し得ないときは、別紙に記載の上、これを添付すること。