第2号様式(第2条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　山梨県知事　　　　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　印
法人にあつては、その名称、主たる事務所の所在地及び代表者の氏名	
特定建築物変更(廃止)届
　　建築物における衛生的環境の確保に関する法律第5条第3項の規定により、次のとおり届け出ます。
　1　特定建築物の名称
　2　所在地
　3　用途
　4　変更(廃止)の年月日　　　　　　年　　月　　日
　5　変更事項の内容
　注　1　構造、設備の変更の場合には図面を添付すること。
　　　2　特定建築物の維持管理権原者等の変更の場合には、新たに権原を有することになつたことを証する書類の写しを添付すること(所有者以外に当該権原を有する者がある場合に限る。)。
　　　3　建築物環境衛生管理技術者の変更の場合には、新たに選任された者の免状の写しを添付すること。